סוגי בדיקות שמיעה
בדיקות שמיעה הינן בדיקות לא חודרניות, המאפשרות לדעת כבר סמוך ללידה האם לילד יש לקות שמיעה או לא. כמו כן ניתן לדעת מה חומרת הלקות ומה מקומה במסלול השמיעה.
על פי רוב נבדקת השמיעה לכל אוזן בנפרד (בהתאם למצב ולילד).
סוגי בדיקות שמיעה
בדיקת שמיעה התנהגותית לתינוקות, לפעוטות ולילדים
אוכלוסיית התינוקות והילדים מגיעה למכון האודיולוגי במיח”א כשעולה חשד לקושי בשמיעה ,לאיחור בהתפתחות השפה והדיבור או כשיש צורך רפואי. כמו כן, תינוקות אשר לא צלחו את בדיקת סקר השמיעה שנערכה בבית החולים סמוך ללידה, מופנים להמשך בירור שמיעתי בבית החולים ובמיח”א באר שבע, ובהתאם לצורך יופנו גם לליווי ולמתן מענה שיקומי במרכזנו.
בדיקת השמיעה ההתנהגותית נערכת בהשתתפות שתי קלינאיות תקשורת בעלות הכשרה מתאימה באודיולוגיה פדיאטרית, מנוסות בעבודה עם ילדים בכלל ועם ילדים בעלי לקות שמיעה בפרט. הבדיקה נערכת בחדר אודיולוגי מיוחד אטום לרעשים ואורכת כחצי שעה לערך. הבדיקה אינה פולשנית ואף עשויה לשמש חוויה משחקית מהנה לילד.
על מנת לבצע את הבדיקה, יש לדאוג להפניית רופא ילדים או רופא א.א.ג. ובה יצויין מצב האוזניים.
בדיקת שמיעה התנהגותית לתינוקות ופעוטות (עד גיל שנתיים וחצי /3 שנים)-
בבדיקה זו על התינוק להיות נינוח ורגוע. התינוק יושב על ברכי ההורה במרכז החדר, מול הקלינאית, ושומע מילים, שירים, קולות וצלילים מרמקולים הממוקמים בחדר. הקלינאיות מאתרות את תגובותיו של התינוק לגירויים השמיעתיים השונים ומשוות את העוצמות בהן הגיב לנורמות הקיימות לגילו ולשלב ההתפתחותי בו הוא נמצא. תגובותיו של התינוק יכולות להיות הפסקת פעילות, מצמוץ, הפניית ראש, חיוך ועוד.
במידת האפשר הבודקות נעזרות באוזניות מיוחדות המאפשרות בדיקת שמיעה של כל אוזן בנפרד.
בדיקת שמיעה התנהגותית לתינוקות ופעוטות (עד גיל שנתיים וחצי / שלוש)
בבדיקה זו על התינוק להיות נינוח ורגוע. התינוק יושב על ברכי ההורה במרכז החדר, מול הקלינאית, ושומע מילים, שירים, קולות וצלילים מרמקולים הממוקמים בחדר. הקלינאיות מאתרות את תגובותיו של התינוק לגירויים השמיעתיים השונים ומשוות את העוצמות בהן הגיב לנורמות הקיימות לגילו ולשלב ההתפתחותי בו הוא נמצא. תגובותיו של התינוק יכולות להיות הפסקת פעילות, מצמוץ, הפניית ראש, חיוך ועוד.
במידת האפשר הבודקות נעזרות באוזניות מיוחדות המאפשרות בדיקת שמיעה של כל אוזן בנפרד.
בדיקת שמיעה התנהגותית לילדים (לגילאי שנתיים וחצי עד חמש)
בדיקה זו מצריכה שיתוף פעולה של הילד וריכוז למשך חצי שעה לפחות. בגילאים אלו הילד מתבקש להרכיב אוזניות בבדיקה, בכדי לקבל מידע שמיעתי אודות כל אוזן בנפרד. הילד יושב בחדר עם המלווה עמו הגיע ועם אחת הקלינאיות. סף השמיעה של הילד לדיבור ולצלילים מתקבל תוך שימוש במשחקים שונים, הצבעה על תמונות המייצגות מילים, והתניה שמיעתית - (הרכבת פריט על לוח או זריקה לקופסה בכל פעם ששומע צליל).
יש לציין כי שיתוף פעולה מוגבל או עיכוב התפתחותי כזה או אחר, עלולים לשנות את אופן ביצוע הבדיקה ולהניב לעיתים מידע חסר. במקרים אלו, נפנה את הנבדק לבדיקה חוזרת ו/או בדיקות אובייקטיביות נוספות אשר לא מצריכות שיתוף פעולה מצידו.
לבירור ו/או קביעת תור לבדיקה לחצו
בדיקת שמיעה התנהגותית למבוגרים
מטרת הבדיקה היא לאתר את העצמה החלשה ביותר בה הנבדק מסוגל לשמוע, על פני ספקטרום של תדירויות. הנבדק יושב בחדר האקוסטי ומרכיב אוזניות, ומציין לקלינאית כששומע את הגירוי השמיעתי, על ידי לחיצה על לחצן. בדיקה זו מסייעת לקלינאית התקשורת להגיע לתמונה שמיעתית- לקבוע את סוג הליקוי ואת רמת הליקוי במידה וישנו, ולהפנות לטיפול רפואי או לשיקום שמיעתי במידת הצורך. הבדיקה אורכת כחצי שעה עד שעה.
לבירור ו/או קביעת תור לבדיקה לחצו
בדיקת טימפנומטריה
זוהי בדיקה אובייקטיבית אותה ניתן לבצע בכל גיל. בבדיקה זו הנבדק אינו נדרש לשיתוף פעולה, והיא אורכת זמן קצר. הטימפנומטריה משלימה את בדיקת השמיעה ההתנהגותית ובה נבדקת התנועתיות של עור התוף ותפקוד אוזן תיכונה על ידי הנחת אטם קטן מסיליקון בפתח האוזן. תוצאות הבדיקה עשויות לספק מידע מקיף יותר אודות הסיבות האפשריות לקושי בשמיעה אצל הילד, ולאשש או להפריך את החשד לקיום נוזלים באוזניים, הצטברות שעווה וכדומה.
לבירור ו/או קביעת תור לבדיקה לחצו
בדיקת BERA לתינוקות
מטרתה של בדיקת ה-BERA/ ABR היא קבלת סף שמיעה אובייקטיבי באופן אשר אינו מצריך את שיתוף הפעולה של הנבדק.
הבדיקה מבוצעת ע”י קלינאיות תקשורת וותיקות מהמרכז הרפואי סורוקה ומנוסות בביצוע הבדיקה בתינוקות. בבדיקה מדביקים שלוש אלקטרודות באזור המצח ועל תנוכי האוזניים או מאחורי האוזניים, ומכניסים אוזנייה קטנה לתעלת האוזן. האוזנייה משמיעה גירוי מתמשך והאלקטרודות קולטות ורושמות את הפעילות החשמלית של עצב השמיעה אשר נובעת מהגירוי הניתן.
לשם ביצוע הבדיקה, על התינוק לישון שינה טבעית. הבדיקה אורכת כשעתיים או יותר ואינה כרוכה בכאב.
לבירור ו/או קביעת תור לבדיקה לחצו
בירור שמיעתי מקיף (התאמת מכשירי שמיעה)
במכון האודיולוגי במרכז מיח”א באר שבע המשפחה מקבלת מענה וליווי מקצועי לתהליך ההערכה והשיקום השמיעתי. במסגרת תכנית זו, התינוק/ הילד יעבור בירור שמיעתי מקיף הכולל מספר בדיקות שמיעה התנהגותיות ובדיקות נוספות במידת הצורך. בהמשך תבנה לכל ילד תכנית שיקום אישית המותאמת לגילו ולמצבו השמיעתי. תכנית זו כוללת התאמה של מכשיר/י שמיעה המיועדים לילדים, ושימוש באמצעים טכנולוגיים מתקדמים המאפשרים להתאים במדויק את עזרי השמיעה לרמת השמיעה של הילד , תוך התחשבות במבנה האוזניים של הילד, ולעצמת ההגברה המתקבלת באוזנו של הילד.
תהליך התאמת מכשיר השמיעה המתאים לילד הינו תהליך ארוך המחייב דיוק ולכןכרוך בזמן ובמספר פגישות.
המכון האודיולוגי במרכז מיח”א דוגל בביצוע בירור ואבחון מעמיקים של מצבו השמיעתי של הילד, שכן אלו הם גורמים מכריעים בתהליך השיקום השמיעתי והצלחתו.
לבירור ו/או קביעת תור לבדיקה לחצו